Гипертензии артериальные симптоматические

К группе вторичных гипертензии относят такие формы повышения артериального давления, которые причинно связаны с заболеваниями или повреждениями некоторых органов, участвующих в регуляции артериального давления. В настоящее время описано более 70 вариантов вторичной артериальной гипертензии.

Почечная гипертензия. Болезни почек часто сопровождаются повышением артериального давления. Гипертензия - почти постоянный признак терминальной почечной недостаточности. Артериальная почечная гипертензия наиболее часто встречается при острых и хронических гломерулонефритах, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии, но может быть и при других заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути: подагрической нефропатии, амилоидозе, поликистозе, узелковом периартериите, системной красной волчанке, системной склеродермии, мочекаменной болезни, гипертрофии предстательной железы, опухолях почки, атеросклерозе и тромбозе почечной артерии или ее ветвей, синдроме Такаясу ("болезнь отсутствия пульса") и др. К особенностям клинических проявлений относятся изменения глазного дна в виде ангиоспастического ретинита и почечная недостаточность.

Важное место в диагностике почечных гипертензии занимают внутривенная экскреторная урография, радиоизотопная ренография, сканирование почек. Способствует дифференциальному диагнозу гипертензивного синдрома и выявлению скрыто протекающих заболеваний почек пункционная биопсия, которую рекомендуется выполнять только при крайней необходимости, на последнем этапе обследования больных.

В лечении необходимо воздействовать на основную патологию и применять гипотензивные препараты. Гипотензивная терапия аналогична таковой при гипертонической болезни. Целесообразно постепенное и осторожное снижение повышенного артериального давления, так как значительное и резкое его снижение может привести и к ухудшению почечного кровоснабжения. Лучше использовать препараты, улучшающие или не меняющие почечный кровоток (резерпин, гипотиазид, допегит).

Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Гипертензии артериальные симптоматические" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Лечение гипертонической болезни
• Эндокринные гипертензии
• Вся информация по этому вопросу