Симптомы гематомиелии
Клиническая картина зависит от величины кровоизлияния и его расположения по поперечнику и длиннику спинного мозга. Наиболее характерным является острое развитие основных симптомов в момент травмы или через несколько минут. Клиническая картина может быть представлена симптомами поражения поперечника спинного мозга или его части, например, синдромом Броун-Секара - характерным проявлением поражения одной половины поперечника спинного мозга. На фоне проводниковых симптомов выявляются признаки сегментарного поражения с атрофическими параличами соответствующей части тела и диссоциированными расстройствами чувствительности в форме "куртки" или "полукуртки". Нередко возможет существенный регресс проводниковых симптомов, вызванных отеком и компрессией белого вещества спинного мозга в течение 2-3-х суток от начала заболевания. При небольших кровоизлияниях заболевание проявляется поражением в более легкой степени в виде преходящих задержек мочи, легкой слабости конечностей, расстройствами чувствительности. При поражении шейного отдела спинного мозга больные нередко погибают в течение первых часов заболевания вследствие паралича диафрагмы и восходящего отека продолговатого мозга (бульбарного синдрома). Если гематомиелия не сопровождается кровоизлиянием в оболочки, изменений в спинномозговой жидкости в первые дни заболевания может не быть.
Гематомиелию следует дифференцировать с другими нарушениями кровообращения спинного мозга (инфарктом), интрамедуллярной опухолью, сирингомиелией.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы гематомиелии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |