Генитальный герпес при беременности
Не меньшие опасности представляет генитальный герпес или вирус простого герпеса (ВПГ), которым страдают до 30 млн взрослых в США, а в Москве частота инфицирования им составляет 19,7%. Вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) передаётся через половой контакт. При генитальном герпесе обнаруживается снижение общего числа CD3 и CD4 клеток, угнетение активности естественных киллеров и способности лимфоцитов к синтезу эндогенного интерферона, уменьшение общего количества лейкоцитов и моноцитов.
Генитальный герпес может приводить к непроходимости труб и бесплодию. При внутриутробном заражении плода задерживается его развитие с возникновением микро- и гидроцефалии и внутриутробной пневмонии. В первой половине беременности возрастает риск спонтанного аборта, а затем - преждевременных родов.
Вирус простого герпеса в 30-50% случаев определяет частоту самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся ("замершей") беременности, преждевременных родов, перинатальной заболеваемости и смертности.
Кроме того, хроническая ВПГ-инфекция способствует активации и аутоиммунных процессов, в частности антифосфолипидного синдрома (АФС), который встречается у 20-51% таких больных. При этом в лёгких случаях частота АФС составляет до 10% случаев, а при тяжёлой герпетической инфекции достигает 64,7%, что во многом и определяет частоту невынашиваний беременности.
Причины такой активации аутоиммунных процессов не вполне ясны. Возможно они объясняются повышенным выделением цитокинов в зонах активного воспаления, вызванного ВПГ-инфекцией. В частности доказана роль интерлейкина 10 (IL-10) в сверхстимуляции В-лимфоцитов с выработкой аллоимммунных антифосфолипидных антител. Кроме того, нельзя исключить и феномен молекулярной мимикрии вследствие близости структуры антигенов вируса и антигенов хозяина.
В последние годы появились сведения о роли вакцинотерапии герпетической инфекции в сверхстимуляции антителогенеза, следствием чего и является развитие аутоиммунных процессов, активируемое именно такой близостью антигенов ВПГ и человека.
Boинoв В.А.
Генитальный герпес при беременности и другие статьи по теме "Беременность".
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |