Главная Гинекология Причины дизурии у женщин

Причины дизурии у женщин

Ниже суммированы наиболее значимые причины развития дизурии у женщин.

Поллакиурия

Основные причины развития поллакиурии (учащённого мочеиспускания):

1. Физиологические состояния:

  • эмоциональное напряжение
  • охлаждение организма
  • опьянение легкой степени
  • беременность

2. Применение некоторых лекарственных препаратов: сульфаниламидов, препаратов лития, анестетиков, диуретиков, рентгеноконтрастных веществ.

3. Заболевания органов мочевыделительной системы:

  • почек и верхних мочевых путей (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, мочекаменная болезнь, тубулопатии)
  • нижних мочевых путей (воспалительные процессы, в том числе туберкулез, цисталгия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, атрофический и аутоиммунный цисто-уретрит)

4. Заболевания половых органов:

  • опухоли и опухолевидные образования, особенно уменьшающие объем мочевого пузыря и/или прорастающие его стенку
  • воспалительные заболевания
  • опущение и выпадение внутренних половых органов
  • предменструальный синдром

5. Заболевания других органов и систем:

  • несахарное мочеизнурение
  • сахарный диабет
  • невроз (особенно истерический)

Странгурия

Основные причины развития странгурии (затрудненного, болезненного мочеиспускания):

1. Заболевания органов мочевыделительной системы:

  • почек (калькулезный пиелонефрит, туберкулез, тубулопатии, острый гломерулонефрит)
  • мочеточника (камни интрамурального отдела и нижней трети, опухоли, мегауретер, уретероцеле)
  • мочевого пузыря и окружающей его клетчатки (цистит, камни и опухоли, дивертикул, инородные тела, парацистит)
  • мочеиспускательного канала (уретрит, камни, опухоли, инородные тела, стриктура)

2. Заболевания половых органов:

  • опухоли матки (особенно часто при атипичном расположении миоматозных узлов тела матки, шеечной или рождающейся миоме матки)
  • генитальный эндометриоз
  • злокачественные опухоли, изменяющие топографию мочевых путей, прорастающие перешеечный отдел пузыря или мочеиспускательный канал
  • пролапс
  • воспалительные заболевания
  • синехии вульвы у девочек в нейтральном периоде жизни
  • пороки развития с формированием гематокольпоса, гематометры и пр.

3. Заболевания других, топографически близко расположенных органов:

  • острый аппендицит при тазовом расположении отростка;
  • опухоли прямой кишки

Недержание мочи

Основные причины развития недержания мочи:

1. Врожденная патология:

  • пороки развития мочевых путей: аплазия мочеиспускательного канала, частичное или полное отсутствие задней (гипоспадия) или передней (эписпадия) стенки мочеиспускательного канала, эктопия устьев мочеточников (например, в клитор, влагалище или мочеиспускательный канал)
  • пороки развития нервной системы (миеломенингоцеле, недоразвитие крестцовых сегментов спинного мозга)

2. Приобретенная патология:

  • травма мочевых путей и/или мышц тазового дна в процессе самопроизвольных родов, при родоразрешающих операциях и оперативных вмешательствах на органах малого таза
  • мочеполовые свищи
  • заболевания мочевых путей (синдром рубцового мочеиспускательного канала, склероз шейки мочевого пузыря, опухоли нижних мочевых путей, нейрогенный мочевой пузырь)
  • нарушение функциональных или анатомических взаимоотношений мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мышц тазового дна (недержание мочи при напряжении, пролапс половых органов)
  • возрастная атрофия слизистых оболочек, гладкой мускулатуры мочевых путей, обеднение подслизистого венозного сплетения мочеиспускательного канала (атрофический цистоуретрит)
  • воспаление нижних мочевых путей, аутоиммунный цистоуретрит
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих ос-адреноблокирующее действие (тропафен, фентоламин, празозин и пр.)
  • дегенеративные и дистрофические заболевания центральной и периферической нервной системы

Ишурия

Основные причины развития механической ишурии (скопления мочи в мочевом пузыре из-за невозможности его самостоятельного опорожнения):

1. Заболевания или патологические состояния органов мочевыделительной системы:

  • камень, инородное тело или опухоль мочевого пузыря или мочеиспускательного канала
  • склероз шейки мочевого пузыря
  • стриктура мочеиспускательного канала травматического или воспалительного происхождения

2. Заболевания или патологические состояния топографически близких органов: опухолевые или воспалительные инфильтраты тканей, окружающих мочеиспускательный канал и нижние отделы мочевого пузыря, шейки матки, тела матки (особенно атипичные узлы миомы матки)

Основные причины развития нейрогенной ишурии:

  • Нарушения периферической иннервации мочевого пузыря: частичная или полная денервация мочевого пузыря при обширных оперативных вмешательствах на органах таза (например, при операции Вертгейма, экстирпации прямой кишки)

Основные причины развития рефлекторной ишурии:

  • дегенеративные заболевания центральной и периферической нервной системы
  • в послеоперационном и послеродовом периодах
  • при длительном нахождении в вынужденном горизонтальном положении
  • вследствие интоксикации алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами (снотворными, транквилизаторами и пр.)

Болезненность акта мочеиспускания

1. Заболевания мочевыводящих путей: уретрит, воспаление парауретральных желез, цистит, опухоли мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, почечная колика, прохождение конкремента по мочеиспускательному каналу, пиелонефрит1 Заболевания топографически близких органов:

  • тазовое расположение воспаленного аппендикса
  • воспаление тазовой брюшины любого генеза

2. Гинекологические заболевания:

  • вульвит
  • дистрофические заболевания вульвы
  • герпес кожи вульвы и слизистой оболочки мочеиспускательного канала
  • рак вульвы
  • остроконечные кондиломы вульвы с локализацией части кондилом в периуретральной области

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Причины дизурии у женщин" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 14.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика