Главная Гинекология Основные методы лечения бесплодия

Основные методы лечения бесплодия

Мы считаем оправданным не описывать все существующие методы лечения женского и мужского бесплодия, а попытаться систематизировать эти методы в зависимости от конечной цели, которую они преследуют, еще раз подчеркивая некоторую условность такого разграничения.

Этиотропное лечение бесплодия

1. Цель лечения: устранение (прекращение действия) фактора, послужившего причиной бесплодия.

Методы лечебного воздействия:

  • Антибактериальная, противовирусная, антимикотическая терапия острых, рецидивирующих, хронических воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов.
  • Хирургическое лечение (традиционное, эндоскопическое, микрохирургическое) опухолей яичников, яичек, гипофиза, надпочечников, матки, щитовидной железы, варико-ова-риоцеле, крипторхизма, паховых и пахово-мошоночных грыж, спаечного процесса в малом тазу, внутриматочных синехий, ятрогенной непроходимости семявыносящих протоков и маточных труб, аномалий матки и мочеиспускательного канала.

2. Цель лечения: устранение (коррекция) исходных эндокринных расстройств: гиперпролактинемии у мужчин и женщин, врожденной гиперплазии коры надпочечников у женщин.

Методы лечебного воздействия:

  • Стимуляторы допаминовых рецепторов (бромокриптин, парлодел) или селективные стимуляторы допаминовых Dj-рецепторов (достинекс, норпролак) в индивидуально подобранной дозе до нормализации уровня пролактина.
  • Заместительная гормональная терапия глюкокортикоидными средствами (дексаметазон) в индивидуально подобранной дозе.

Патогенетическое лечение бесплодия

1. Цели лечения:

  • Восстановление овуляции
  • Восстановление лютеиновой фазы цикла
  • Предотвращение развития (уменьшение степени выраженности) метаболических нарушений
  • Предотвращение (уменьшение степени становления овуляторного менструального цикла)
  • Лечение гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин и женщин
  • Лечение гипо-и гипертиреоза у мужчин и женщин

Методы лечебного воздействия:

  • Заместительная гормональная терапия
  • Препараты гормонов щитовидной железы
  • Непрямые стимуляторы овуляции (клостилбегит) при нормоэстрогенной ановуляции
  • Прямые стимуляторы (чМГ) овуляции при гипоэстрогенной ановуляции (например, хумегон)
  • Препараты чМГ при гипо- и нор-могонадотропном гипогонадизме, отсутствии эффекта от непрямых стимуляторов овуляции
  • Аналоги гонадолиберина в импульсном режиме при гипогонадотропной гипоталамической аменорее
  • Хирургическое лечение (клиновидная резекция яичников или аналогичные по эффекту операции)
  • Заместительная гормональная терапия прогестагенами в циклическом режиме

2. Цель лечения: естественные и физические факторы выраженности повреждения органов и тканей при воспалительных процессах и оперативных вмешательствах.

Методы лечебного воздействия:

  • Системная энзимотерапия
  • Биогенные препараты (солкосерил, роверон)
  • Антиоксидантные препараты
  • Витамины, поливитамины, микро элементы

3. Цель лечения: предотвращение (уменьшение степени выраженности) иммунных нарушений.

Методы лечебного воздействия:

  • Иммуномодуляторы (кипферон, виферон, иммунал) и заместитель ная иммунотерапия (нормальный человеческий иммуноглобулин)
  • Иммуносупрессоры (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты) при иммунных формах бесплодия

4. Цель лечения: предотвращение (уменьшение степени выраженности) негативных эмоционально-психических реакций.

Методы лечебного воздействия:

  • Седативные препараты, в том числе гомеопатические
  • Психотерапия

Симптоматическое лечение бесплодия

Цель лечения: Восстановление фертильности.

Методы лечебного воздействия:

  • Инсеминация спермой мужа пришеечном бесплодии
  • Инсеминация спермой донора при мужском бесплодии
  • Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона путем имплантации гамет или зигот

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Основные методы лечения бесплодия" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 25.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика