Анализ спермы

Бесспорно, даже самый тщательный клинический осмотр ни в коем случае не может заменить современное инструментально-лабораторное обследование бесплодной супружеской пары, которое с позиции врачебной логики и экономической целесообразности следует проводить параллельно. Однако с учетом высокого процента (свыше 40%) мужского бесплодия в структуре причин бесплодного брака лабораторные исследования следует начинать с анализа спермы супруга.

Практический опыт показывает, что это неинвазивное, технически несложное и абсолютно необходимое исследование нередко позволяет избавить женщину от выполнения манипуляций, требующих больших усилий, сопровождающихся тяжелыми осложнениями и имеющих ряд противопоказаний.

Стандартная методика анализа спермы утверждена ВОЗ в 1992 г. Сперму получают путем мастурбации после 3-7 дней полового воздержания, собирают в чистую сухую емкость и во время транспортировки в лабораторию хранят при температуре тела.

Анализ желательно провести в течение 1 ч с момента эякуляции. Поскольку состав спермы непостоянный, рекомендуется провести исследование 3-6 образцов с 10-дневным интервалом.

Параметры спермы определяют после ее разжижения при комнатной температуре в течение 20-30 мин. Подвижность сперматозоидов оценивают через 2 ч после эякуляции по четырем категориям:

• а - быстрое линейное прогрессивное движение;
• b - медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение;
• с - отсутствие прогрессивного движения или движение на месте;
• d - сперматозоиды неподвижны.

В настоящее время при оценке спермы используют следующую терминологию:

• нормозооспермия - нормальные показатели спермы;
• олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 20 млн/мл;
• тератозооспермия - сперматозоидов нормальных форм менее яри отсутствии изменений их количества и подвижности;
• астенозооспермия - подвижность сперматозоидов менее 25% категории "а" или менее 50% категории "а+b" при нормальных показателях количества и морфологических форм;
• олигоастенотератозооспермия - сочетание трех вариантов;
• азооспермия - сперматозоидов в сперме нет;
• аспермия - отсутствие спермы.

В качестве дополнения к традиционному анализу спермы можно использовать компьютерную обработку, что позволит уточнить некоторые показатели подвижности спермы, в частности линейную скорость, однако степень корреляции между линейной скоростью и фертильностью спермы пока неизвестна.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Анализ спермы" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Гинекологическое обследование при бесплодии
• Количество сперматозоидов и бесплодие
• Вся информация по этому вопросу