Выявление синдрома поликистозных яичников

Для выявления синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) необходимо определить уровень гонадотропинов: соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 считается гормональным признаком заболевания.

Отсутствие данного диагностического критерия не исключает возможности синдрома поликистозных яичников.

Существует по крайней мере две группы больных, у которых повышение индекса ЛГ/ФГС выявляется не всегда. Во-первых, это пациентки в периоде полового созревания, когда патологический характер секреции гонадотропинов только формируется. Во-вторых, это больные с резко выраженным ожирением (ИМТ более 40 кг/м2), т.к. при высоком содержании жировой ткани отмечается снижение амплитуды выброса ЛГ.

С целью уточнения диагноза возможно проведение комбинированной гормональной пробы с дексаметазоном и ХГ: повышение уровня андрогенов в ответ на стимуляцию яичников ХГ подтверждает овариальный генез гиперандрогении.

Неопухолевая яичниковая гиперандрогения всегда свидетельствует о поликистозных изменениях яичников, но эти изменения могут возникать вторично, на фоне легких неклассических форм ВГКН или нейрообменно-эндокринного синдрома.

Различий в синтезе андрогенов яичниками или гонадотропинов гипофизом при первичном и вторичном поликистозе не существует.

С целью уточнения диагноза и выбора терапии следует использовать описанные выше тесты, позволяющие выявить нарушения стероидогенеза в коре надпочечников.

Дополнительные гормональные исследования проводят в тех случаях, когда необходимо уточнить степень вовлечения гипоталамо-гипофизарной системы в патологический процесс. Такая необходимость возникает при нейрообменно-эндокринном синдроме и СПКЯ, поскольку известно, что на определенном этапе развития последнего могут присоединяться (или проявляться) нейроэндокринные нарушения, связанные с дисфункцией щитовидной железы и функциональной гиперпролактинемией.

В связи с этим дополнительным гормональным исследованием при нейрообменно-эндокринном синдроме и синдроме поликистозных яичников становится определение уровня пролактина, ТТГ и гормонов щитовидной железы.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Выявление синдрома поликистозных яичников" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Повышении концентрации тестостерона
• УЗИ яичников
• Вся информация по этому вопросу