Нарушения менструальной функции при гирсутизме
Из нарушений менструальной функции с гирсутизмом наиболее часто сочетается олигоменорея. Это вполне объяснимо с позиций тормозящего влияния избытка андрогенов на рост и развитие фолликула.
Первичная аменорея в сочетании с гирсутизмом характерна для ВГКН, но при данном заболевании могут наблюдаться и другие виды менструальной дисфункции - от олигоменореи до меноррагии: высокая вариабельность нарушений объясняется разной степенью ферментативного дефекта при ВГКН и соответственно разной степенью выраженности гиперандрогении. При неклассических формах ВГКН нарушения менструального цикла могут проявляться характерными для гиполютеинизма обильными менструациями или предменструальными и постменструальными кровянистыми выделениями.
Для всех форм функциональной яичниковой гиперандрогении характерны нарушения менструальной функции. Больные с СПКЯ обычно предъявляют подобные жалобы с менархе, причем около 60-70% этих нарушений приходится на олигоменорею, реже встречаются ациклические кровотечения и аменорея. На протяжении жизни характер нарушений менструальной функции у этих больных может изменяться, но самостоятельной нормализации цикла не происходит. Сходная симптоматика наблюдается при инсулинрезистентных синдромах.
Прогрессирующее течение заболевания с постоянным усилением роста волос и усугублением нарушений менструальной функции от олигоменореи к вторичной аменорее наиболее характерно для опухолевого процесса (андрогенпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников) и гипертекоза. Исключением являются герминогенные опухоли, симптоматика которых может быть довольно скудной, а также гонадобластомы, развивающиеся у женщин с первичной аменореей без видимого прогрессирования заболевания.
Бесплодие, чаще первичное, закономерно сопровождает нарушения менструальной функции, но может встречаться и как самостоятельный симптом. Сочетание гирсутизма с бесплодием при регулярных менструациях обнаруживают при легких формах дефицита надпочечниковых ферментов и связанном с ними гиполютеинизме.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Нарушения менструальной функции при гирсутизме" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |