Применение мифепристона в сочетании с простагландинами для медикаментозного прерывания беременности
Данное сочетание препаратов является наиболее распространенным и наиболее изученным методом медикаментозного прерывания беременности. Мифепристон применяется в медицинской практике только для прерывания беременности, причем препарат может применяться в том случае, когда срок беременности не превышает 9 недель (63 дня от первого дня последней менструации). Мифепристон применяется однократно в дозе 600 мг внутрь (по 3 таблетки) в присутствии врача. После приема препарата женщина должна находиться под наблюдением врача в течение 2 ч. Через 36-48 ч после приема мифепристона женщине назначается один из препаратов простагландинов. Через 8-12 дней после приема мифепристона показан повторный осмотр. Эффективность метода составляет приблизительно 90 %.
Как правило, в качестве простагдандина применяется гемепрост или мизопростол, в редких случаях - сульпростон. Дозировка мизопростола может быть различной: перорально - от 400 до 600 мкг однократно или 400 мкг с последующим уменьшением дозировки до 200 мкг через 3-4 ч, вагинально - 800 мкг. Гемепрост одинаково эффективен в количестве 1 и 0,5 мг (вагинально).
К наиболее тяжелым побочным эффектам метода относится маточное кровотечение. Средний объем кровопотери колеблется от 84 до 101 мл. Объем кровопотери достоверно возрастает с увеличением срока гестации.
Механизм действия цитостатиков заключается в подавлении деления клеток трофобласта, что приводит к отторжению плодного яйца. Метотрексат - антагонист фолиевой кислоты, которая участвует в синтезе ДНК. К метотрексату чувствительны активно пролиферирующие клетки, включая опухолевые клетки, клетки костного мозга, трофобласта.
Пoд peд. В. Радзинского
"Применение мифепристона в сочетании с простагландинами для медикаментозного прерывания беременности" и другие статьи из раздела Женская консультация
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |