Главная Гинекология Критерии использования низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

Критерии использования низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

Могут быть использованы без ограничений (Категория I):

  • через 21 день после родов, при условии, что они не кормят грудью;
  • после аборта (I и II триместры, а также после септического аборта);
  • в период от первой менструации (менархе) и до 40 лет;
  • с гестозом в анамнезе;
  • с диабетом беременности в анамнезе;
  • после несложной хирургической операции, не требующей иммобилизации;
  • с варикозным расширением вен (поверхностных);
  • с головными болями (средней степени тяжести);
  • имеющими нерегулярный цикл;
  • имеющими регулярный цикл, но с продолжительными или обильными менструациями;
  • с доброкачественными опухолями молочных желез, яичников или эндометриозом;
  • с прослеженными в семейном анамнезе злокачественными опухолями;
  • с эктропионом шейки матки;
  • с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или имеющими риск этих заболеваний;
  • с какими-либо заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП или инфицированными ВИЧ);
  • с вирусным гепатитом;
  • имеющими фиброму матки;
  • имеющими в анамнезе эктопическую (внематочную) беременность;
  • со всеми формами дисфункции щитовидной железы;
  • с железодефицитной анемией;
  • с эпилепсией;
  • с малярией;
  • с туберкулезом.

Могут быть использованы при условии последующего врачебного наблюдения (Категория II):

  • в послеродовом периоде более 6 месяцев и продолжающими кормить грудью;
  • старше 40 лет;
  • курящими, моложе 35 лет;
  • с уровнем артериального кровяного давления 140-159/90- 99 мм рт. ст.;
  • с инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом (без сосудистых осложнений);
  • после серьезного хирургического вмешательства, не требующего иммобилизации;
  • с тромбофлебитом поверхностных вен;
  • имеющими порок клапанов сердца (без осложнений);
  • с рецидивирующими головными болями, включая мигрень, но без фокальной неврологической симптоматики;
  • имеющими новообразования молочных желез неясной этиологии;
  • после перенесенной холецистэктомии или имеющими бессимптомное течение заболеваний желчевыводящего тракта.

КОК не рекомендуются к использованию, за исключением тех случаев, когда другие методы контрацепции недоступны (Категория III):

  • в период между 6 неделями и 6 месяцами после родов и продолжающими кормить грудью;
  • не кормящими грудью, но в период 21 дня после родов;
  • ограниченно курящими, старше 35 лет;
  • с явлениями гипертензии в анамнезе (в случае, когда цифры кровяного давления не были зарегистрированы);
  • с артериальным кровяным давлением на уровне 160-179/100- 109 мм рт. ст.;
  • имеющими в анамнезе маточные кровотечения неясной этиологии (подозрение на серьезное заболевание);
  • перенесшими рак молочной железы 5 и более лет назад, без признаков рецидивирования;
  • с заболеваниями желчевыводящих путей, во время медикаментозного лечения или в остром периоде заболевания;
  • с циррозом печени легкой степени;
  • длительно использующими медикаменты, индуцирующие ферментативную систему печени, такие как рифампицин, гризеофульвин, антиконвульсанты, так как может снижаться контрацептивная эффективность КОК.

Употребление КОК противопоказано (Категория IV):

  • беременным;
  • кормящим грудью в послеродовом периоде менее 6 недель;
  • много курящим, старше 35 лет (более 10-12 сигарет в день);
  • с уровнем кровяного давления 180/110 мм рт. ст. и выше;
  • с сосудистыми заболеваниями;
  • с диабетом, сопровождающимся нефропатией, ретинопатией или неврологическими осложнениями;
  • с диабетом на протяжении более 20 лет;
  • с глубоким тромбозом вен или легочной эмболией;
  • с текущим тромбозом глубоких вен или легочной эмболией;
  • перенесшим серьезное хирургическое вмешательство с длительной последующей иммобилизацией;
  • с текущим или в анамнезе ишемическим заболеванием сердца;
  • перенесшим инсульт;
  • с осложненным пороком клапанного аппарата сердца;
  • с головными болями с выраженной фокальной неврологической симптоматикой;
  • имеющим рак молочных желез;
  • с острым вирусным гепатитом или циррозом печени в тяжелой форме;
  • имеющим доброкачественные или злокачественные опухоли печени.

Пoд peд. В. Радзинского

"Критерии использования низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК)" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 19.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика