Главная Гинекология Родоразрешение при глазных болезнях

Родоразрешение при глазных болезнях

Степень миопии не характеризует риск и тяжесть ПВХРД, следовательно, не позволяет оценить опасность офтальмологических осложнений в родах. Поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно родоразрешение через естественные родовые пути, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие дистрофической отслойки сетчатки, а также грубых дистрофических изменений в сетчатке, представляющих угрозу развития осложнений, могут служить показаниями к кесареву сечению по состоянию глаз.

Абсолютные показания к родоразрешению путем кесарева сечения:

  • отслойка сетчатки во время настоящих родов;
  • отслойка сетчатки, диагностированная и прооперированная на 30-40-й неделе беременности;
  • ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.

Относительные показания к родоразрешению путем кесарева сечения:

  • обширные зоны ПВХРД с наличием витреоретинальных тракций;
  • отслойка сетчатки в анамнезе.

Альтернативный вариант - родоразрешение с выключением потуг во II периоде родов.

Роды через естественные родовые пути возможны:

  • при отсутствии патологических изменений на глазном дне;
  • обнаружении форм ПВХРД, не требующих проведения профилактической лазерной коагуляции сетчатки при отсутствии ухудшения состояния глазного дна за время беременности.

Несмотря на то что врач-офтальмолог дает заключение о предпочтительном способе родоразрешения, решение в каждой конкретной ситуации принимают консультативно с акушером-гинекологом, курирующим данную беременную.

Наблюдение после родов

Родильницу осматривает офтальмолог в 1-2-е сутки.

Профилактический осмотр через 1 месяц после родов. В случае обнаружения новых участков ПВХРД решают вопрос о необходимости проведения дополнительной лазерной коагуляции сетчатки.

Всем женщинам с ПВХРД показано наблюдение офтальмолога по месту жительства с осмотром не реже 1 раза в год.

Пoд peд. В. Радзинского

"Родоразрешение при глазных болезнях" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 18.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика