Главная Гинекология Невынашивание беременности

Невынашивание беременности

Профилактика и лечение невынашивания беременности - одна из наиболее актуальных социально-медицинских проблем современного научного и практического акушерства. Социальная значимость невынашивания определяется большим удельным весом этой патологии в комплексе факторов, приводящих к снижению рождаемости в стране.

Возможные этиологические факторы невынашивания беременности

На протяжении всего изучения этой проблемы было предложено множество причин, которые в той или иной степени могли бы приводить к привычному невынашиванию.

Генетические факторы родителей (5%):

  • хромосомные нарушения;
  • дефект одного гена;
  • нарушения, связанные с Х-хромосомой;
  • многофакторные причины.

Анатомические причины (12 %):

  • врожденные;
  • неполное слияние мюллеровых протоков или внутриматочная перегородка;
  • воздействие диэтилстильбэстрола;
  • аномалии маточных артерий;
  • аномалии шейки матки;
  • приобретенные;
  • патология шейки матки;
  • синехии;
  • лейомиома матки;
  • эндометриоз, аденомиоз.

Эндокринные факторы (17 %):

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • синдром поликистозных яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • гиперандрогенные состояния;
  • расстройства секреции пролактина.

Инфекционные факторы (5 %):

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • паразитарные;
  • зоонозы;
  • грибковые.

Иммунологические факторы (50%):

  • гуморальные механизмы;
  • антифосфолипидные антитела;
  • антиспермальные антитела;
  • антитрофобластические антитела;
  • дефицит блокирующих антител.

Клеточные механизмы:

  • ТН1-клеточный иммунный ответ на антигены непродуктивного процесса (эмбрио / трофобласт-токсические факторы / цитокины);
  • ТН2-дефицит цитокинов, факторов роста и онкогенов;
  • дефицит супрессорных факторов и клеток;
  • экспрессия антигенов главного комплекса гистосовместимости.

Другие факторы (10 %):

  • влияние внешней среды;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • аномалии плаценты;
  • соматические заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • гематологические заболевания;
  • мужские факторы;
  • диссинхронная фертилизация;
  • коитус;
  • физические упражнения.

Наиболее достоверной причиной привычного невынашивания беременности являются хромосомные нарушения. Повторные выкидыши, как правило, происходят на одной и той же стадии беременности. Хромосомные аберрации могут приводить к нарушению беременности уже с момента гестации, хотя чаще всего выкидыши происходят в сроках до 11 недель беременности.

Прерывание беременности вследствие анатомических аномалий могут происходить как в I, так и во II триместре беременности. Выкидыши, обусловленные избытком или недостатком тех или иных гормонов, чаще всего случаются до 10 недель беременности, в то время как аутоиммунные процессы нарушают течение беременности в основном после 10 недель. Другие факторы могут приводить к прерыванию беременности в любом триместре.

Пoд peд. В. Радзинского

"Невынашивание беременности" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 24.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика