ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ

ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (синдром Винивартера - Бюргера; описан в 1879 австр. хирургом F. Winiwarter, 1848-1917, и в 1908 -амер. врачом L. Buerger, 1879-1943) -хроническое воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра и вен; преимущественно вовлекаются дистальные отделы сосудов конечностей, реже - артерии головного мозга и внутренних органов. Чаще заболевают курящие молодые мужчины 20-40 лет. Предполагают связь заболевания с сенсибилизацией табаком у генетически предрасположенных лиц. Воспалительные изменения сосудистой стенки ведут к заращению просвета сосудов. Осн. проявления связаны с поражением артерий нижних конечностей (рассматривается некоторыми авторами как вариант облитерирующего эндартериита нижних конечностей - болезнь Винивартера): ощущение онемения пальцев, жжение стоп; ослабление пульсации артерий на стопах; постоянные боли в ногах, перемежающаяся хромота (боль обычно локализуется в своде стопы или в голени); трофические язвы, гангрена. Нередко вовлекаются и артерии рук. У части больных отмечаются феномен Рейно, артралгии. У половины больных развивается тромбофлебит поверхностных или глубоких вен. Вследствие поражения коронарных артерий возможен инфаркт миокарда. В результате тромбоза сосудов головного мозга у части больных развиваются единичные или множественные мозговые инфаркты, итогом которых может быть мультиинфарктная деменция. Следствием поражения артерий бывают также ишемические невропатии, в т.ч. зрительного нерва. Ангиография может выявлять сегментарное сужение лучевой, локтевой, подколенной и др. дистальных артерий. Лечение: отказ от курения, дозированная ходьба; применение вазодилататоров, антиагре-гантов, кортикостероидов в сочетании с цитостатиками.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ и др. медицинские термины...