ТРИХОМОНОЗ

ТРИХОМОНОЗ (урогенитальный трихомониаз) - распространённая паразитарная болезнь органов мочеполовой системы; вызывается простейшими - влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Относится к числу заболеваний, передаваемых преим. половым путём. Источник возбудителя инвазии - больные трихомонозом и носители трихомонад. Распространению заболевания способствуют беспорядочные половые связи; группы повышенного риска - алкоголики, наркоманы, проститутки. Внеполовое заражение встречается редко, напр, через руки медперсонала, предметы личного туалета (губки, мочалки, полотенца и т. п.), которыми незадолго до этого пользовался больной. Чаще бытовой путь передачи возбудителя наблюдается у девочек, которые могут также заражаться во время родов от больных матерей. Поражаются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище, канал шейки матки, уретра и парауретрааьные ходы у женщин. Реже трихомонады проникают в бартолиновы железы и мочевой пузырь, ещё реже - в полость матки, крайне редко - в маточные трубы. Имеются сообщения о связи с трихомонозом осложнений беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желёз. Возможна восходящая инфекция мочевых путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Иммунитет при трихомонозе отсутствует, поэтому возможно повторное заражение. Из-за общности путей заражения трихомонозом нередко сочетается с др. заболеваниями, передающимися половым путём. Диагноз должен быть подтверждён обнаружением влагалищных трихомонад в отделяемом из уретры, секрете предстательной железы, семенных пузырьков, моче.

Лечение проводится обоим супругам (партнёрам) как при наличии клинических проявлений заболевания, так и при трихомонадоносительстве. До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя больным запрещается половая жизнь и они должны находиться под диспансерным наблюдением. Лечение острого трихомоноза проводится тинидазолом (фазижином), метронидазолом (флагилом), орнидазолом (тибералом). Одновременно применяют антибиотики широкого спектра действия, т.к. трихомоноз часто сочетается с бактериальной инфекцией. Критерии излечения: исчезновение клинической симптоматики, отсутствие влагалищной трихомонады и лейкоцитов в первой порции мочи, в мазках из мочеиспускательного канала, в секрете предстательной железы и семенных пузырьков. Прогноз обычно благоприятный. Однако даже после полной ликвидации трихомонадной инфекции нередко остаётся хронический уретрит, может возникнуть стриктура мочеиспускательного канала, а при трихомонадных эпидидимоорхитах, особенно двусторонних, - бесплодие. Профилактические мероприятия те же, что и при гонорее. Дети, больные трихомонозом, не допускаются в детский коллектив до выздоровления. Женщины, страдающие Т., отстраняются от работы в детских учреждениях.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ТРИХОМОНОЗ и др. медицинские термины...