СКЛЕРИТ

СКЛЕРИТ - воспаление склеры. Чаще возникают аутоиммунные склериты при диффузных болезнях соединительной ткани. Токсико-аллергические склериты могут развиваться в результате гематогенного заноса микроорганизмов в склеру, например метастатический глубокий склерит при туберкулёзе, сифилисе, сепсисе, фурункулёзе, остеомиелите, парапроктите, тонзиллите и др. очагах инфекции (чаще стафилококковой) в организме. О поверхностном склерите - см. Эписклерит.

Наиболее частая причина глубокого склерита - воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза. Глубокий гранулематозный склерит характеризуется возникновением в глубоких слоях склеры одного или нескольких инфильтратов, глубокой склеральной инъекции, имеющей фиолетовый оттенок. Пациенты жалуются на сильные боли в глазном яблоке, резко выраженные светобоязнь и слезотечение. В тяжёлых случаях в воспалительный процесс могут вовлекаться радужка (иридосклерит) и роговица (кератосклерит). При сочетанных поражениях склеры, роговицы, радужки, ресничного тела возникает кератосклероувеит. Образующиеся при этом сращения радужки с капсулой хрусталика (задние синехии), заращение зрачка, а также поражение склеральной части венозного синуса склеры (шлеммова канала) - осн. пути оттока внутриглазной жидкости, могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию вторичной глаукомы; распространение воспаления на собственно сосудистую оболочку - к отслойке сетчатки. При вовлечении в процесс влагалища глазного яблока возникает склеротенонит, с резкими болями (спонтанными и при движениях глазного яблока), ограничением подвижности глазного яблока, отёком век, лёгким птозом, экзофтальмом, гиперемией, отёком конъюнктивы и др. Гнойный склерит (абсцесс склеры) характеризуется острым течением. В склере появляется резко болезненный ограниченный тёмно-красный с желтоватым оттенком воспалительный очаг, который в дальнейшем размягчается и вскрывается. На месте абсцесса образуется рубец с последующей эктазией склеры. При вовлечении в процесс радужки возникает ирит, сопровождающийся гипопионом. В тяжёлых случаях возможны развитие эндофтальмита, панофтальмита, прободение глазного яблока.

Лечение: по показаниям применяют антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, иммуномодуля-торы, антигистаминные средства, цитостатики и др., используют физиотерапевтические методы лечения. При гнойных склеритах показано вскрытие абсцесса. Прогноз при эписклеритах и ограниченных глубоких склеритах благоприятный. При тяжёлых глубоких склеритах, заканчивающихся рубцеванием склеры, её истончением, образованием эктазии, развивается астигматизм, снижается острота зрения. Гнойный процесс может привести к гибели глаза.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

СКЛЕРИТ и др. медицинские термины...