Сиаладенит

Сиаладенит - это воспаление слюнных желёз инфекционной природы. Возбудители инфекции (стафило-, пневмо-, стрептококки, возбудители туберкулёза, сифилиса, вирусы эпидемического паротита, цитомегалии и др.) попадают в слюнную железу через устье выводного протока, чему иногда предшествует внедрение в проток инородного тела (ворсинки от зубной щётки, кожуры от яблок и др.), а также лимфогенным или гематогенным путём. Возникновению сиаладенита способствуют сиалолитиаз, уменьшение слюноотделения (напр., при болезни Шёгрена, длительном приёме холиноблокаторов).

Основные клинические признаки острого воспаления большой слюнной железы (околоушной, подчелюстной): боль, увеличение железы; могут отмечаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Железа в начале заболевания мягкая, болезненная; при прогрессировании процесса образуется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении над поражённой областью определяется флюктуация. Характерным признаком служит нарушение функции железы в виде гипо- или гиперсаливации, а также появление в слюне хлопьев слизи, гноя.

Острый сиаладенит может осложняться абсцессом и флегмоной окружающих мягких тканей, стенозом слюнных протоков, образованием слюнных свищей, стойким снижением функции железы. При остром воспалении малых слюнных желёз (чаще слизистой оболочки губ) появляется ограниченное болезненное уплотнение; на поверхности слизистой оболочки можно видеть зияющее устье протока. Процесс может также завершиться абсцедированием.

Лечение антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными (в зависимости от вида возбудителя) и десенсибилизирующими средствами, а также препаратами, повышающими резистентность организма (витамины, нуклеинат натрия и др.). В случае абсцедирования показано вскрытие очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика - соблюдение правил гигиены полости рта, особенно при инфекционных заболеваниях и после оперативных вмешательств.

Хронический сиаладенит может возникать первично, реже бывает исходом острого. Часто наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Сначала может протекать без изменения размеров железы, с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. В период обострения возможна т. н. слюнная колика, когда из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет; возможно появление гнойного отделяемого из протока и абсцедирование железы. При длительном течении процесса наблюдается нарушение слюноотделения, приводящее к ксеростомии.

Лечение сиаладенита: препараты, стимулирующие функцию слюнной железы, улучшающие обменные процессы, противовоспалительные средства. Благоприятный эффект оказывает новокаиновая блокада. В случае неэффективности консервативного лечения показано удаление поражённой железы.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Сиаладенит и др. медицинские термины