РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - хроническое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся образованием в её белом веществе множественных рассеянных очагов демиелиннзации и волнообразным течением с чередованием обострений и ремиссий. В основе рассеянного склероза предположительно лежит аутоиммунный процесс, направленный против миелиновой оболочки нервных волокон. В этиологии рассеянного склероза важное значение имеют наследственная предрасположенность, вирусные инфекции. Проявляется в возрасте между 15 и 55 годами очаговыми неврологическими симптомами (нарушением чувствительности или болями в конечностях или туловище, неустойчивостью при ходьбе, нистагмом, нарушением зрения, слабостью в конечностях, головокружением, нарушением мочеиспускания), которые развиваются остро или подостро, но спустя несколько дней или недель исчезают. При последующих обострениях восстановление становится всё менее полным, что приводит к накоплению неврологического дефекта (в виде парезов, атаксии, нарушений зрения, тазовых и психических функций) и постепенной инвалидизации больного. Большинство больных жалуется на повышенную утомляемость, которая на ранней стадии заболевания может быть осн. фактором, ограничивающим жизнедеятельность больного. Начиная с определённого момента обострения и ремиссии становятся неразличимыми на фоне неуклонного прогрессирования неврологических расстройств (вторично прогрессирующее течение). Реже заболевание с самого начала приобретает неуклонно прогрессирующее течение (первично прогрессирующее течение). Примерно в 10% случаев больные утрачивают способность к передвижению и обслуживанию себя уже через несколько лет после начала болезни. Примерно у трети больных отмечается доброкачественное течение, в течение мн. лет не развиваются грубые неврологические нарушения, больные сохраняют трудоспособность.

Диагностика рассеянного склероза основывается гл. обр. на клинических данных: симптомы многоочагового поражения белого вещества головного и спинного мозга и ремиттирующее течение заболевания. Параклинические данные (магнитно-резонансная томография, вызванные потенциалы, умеренные воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости) подтверждают диагноз.

Лечение рассеянного склероза - применение кортикостероидов при обострении ускоряет восстановление функций. Предупреждение обострений при ремиттирующем течении заболевания возможно при длительном применении иммуномодулирующих (интерфероны, копаксон) или иммуносупрессивных (азатиоприн, метатрексат, циклофосфамид) средств. При прогрессирующем течении иногда проводят длительные курсы лечения кортикостероидами и цитостатиками.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ и др. медицинские термины...