ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТ (острый эпидемический полиомиелит) - острое инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом и характеризующееся поражением двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и ядер ствола. Наблюдается преим. в детском и подростковом возрасте, взрослые заболевают редко. Возможны как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Распространяется фекально-оральным путём. Заражение может происходить через прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду, постельное бельё и т. д.). К концу 20 п. благодаря вакцинации заболеваемость полиомиелитом резко снизилась.

Инкубационный период от 4 дней до 5 нед (в среднем 1-2 нед). Преодолев слизистую оболочку дыхательного или пищеварительного тракта, вирус с током крови попадает в головной и спинной мозг. Первые симптомы - повышение температуры тела, рвота, головная боль, боль в горле, диарея. Обычно они проходят в течение 2-3 суток, но у 2% инфицированных через несколько дней появляются симптомы серозного менингита: постоянная головная боль, ригидность шейных мышц, лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. У значительной части больных эти симптомы полностью проходят в течение 1-2 нед (непаралитический полиомиелит), и только у 0,1-0,5% инфицированных развивается паралитический полиомиелит: на фоне боли в пояснице и болезненных спазмов в мышцах в течение нескольких часов или дней развиваются вялые параличи, вовлекающие нижние конечности, иногда мышцы туловища, в т. ч. дыхательные мышцы, мышцы гортани и глотки, мимическую мускулатуру. В остром периоде возможен летальный исход вследствие нарушения проходимости дыхательных путей или слабости дыхательных мышц. Спустя несколько недель начинается восстановление, которое продолжается в течение 6-9 мес, но у трети больных сохраняется стойкий парез. Диагноз может быть подтверждён выделением вируса (в мазке из горла или при исследовании кала), а также с помощью серологических методов.

При подозрении на полиомиелит больной должен быть госпитализирован и изолирован. Леч. средств, которые бы подавляли размножение возбудителя или способствовали восстановлению функций, нет. В остром периоде показаны строгий постельный режим, анальгетики, контроль за состоянием дыхательной функции. Следует также предпринять меры для предотвращения скелетных деформаций (придание правильного положения конечности с помощью шин, мешочков с песком и т.д.). В остром периоде назначают лишь пассивные движения, после прекращения прогрессирования двигательный режим постепенно расширяют, назначают физиотерапевтические процедуры. В отдалённом периоде прибегают к ортопедическому вмешательству.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПОЛИОМИЕЛИТ и др. медицинские термины...

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2022