ПАХИМЕНИНГИТ

ПАХИМЕНИНГИТ - воспаление твёрдой оболочки головного или спинного мозга. Гнойный пахименингит, нередко сопровождающийся скоплением гноя в эпидуральном и субдуральном пространствах, возникает как осложнение гнойной инфекции околоносовых пазух, среднего уха, остеомиелита костей черепа, открытой черепно-мозговой травмы, гнойного лептоменингита, сепсиса. При туберкулёзе, сифилисе, грибковых инфекциях может развиваться не только воспалительная инфильтрация, но и пролиферация соединительнотканных элементов, что вызывает диффузное или узловатое утолщение твёрдой мозговой оболочки (гипертрофический пахименингит).

Причиной пахименингита могут быть саркоидоз, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, синдром приобретённого иммунодефицита, а также эндолюмбальное или эпидуральное введение некоторых лекарственных средств. В ряде случаев причину гранулематозного воспаления твёрдой мозговой оболочки установить не удаётся (первичный гипертрофический пахименингит). Независимо от этиологии, чаще наблюдается воспаление твёрдой мозговой оболочки в области средней и задней черепных ямок, а также мозгового серпа и намёта мозжечка.

Клинические проявления пахименингита зависят от локализации процесса и включают интенсивную головную боль, поражение черепных нервов или корешков спинномозговых нервов, симптомы повышения внутричерепного давления, вызванного закупоркой ликворных путей или тромбозом венозных синусов мозга, а также очаговые неврологические симптомы, обусловленные сдавлением прилегающего участка головного мозга. При инфекционном пахименингите проводят антибактериальную терапию, при неинфекционном пахименингите показана кортикостероидная терапия.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ПАХИМЕНИНГИТ и др. медицинские термины...