НИСТАГМ

НИСТАГМ - непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок. Цикл нистагма состоит из медленного и быстрого компонентов, которые направлены в разные стороны; направление нистагма обычно определяют по его быстрому компоненту. Может быть врождённым или приобретённым, спонтанным (выявляется при срединном положении глазных яблок) или индуцированным (напр., отведением глазных яблок в сторону).

У здоровых людей часто выявляется физиологический (установочный) нистагм (нистагмоид) - несколько колебаний при крайнем отведении глазных яблок. Возникающий при отведении глаз менее чем на 30 нистагм всегда указывает на патологию.

Особенно часто нистагм связан с физиологической стимуляцией или дисфункцией периферических либо центр, вестибулярных структур (напр., при вращательном или линейном ускорении, поражении лабиринта или вестибулярного нерва, вестибулярных ядер ствола и их связей с мозжечком). Нистагм может быть вертикальным, горизонтальным или комбинированным. К особым видам относятся бьющий вниз нистагм (быстрая фаза направлена вниз), часто встречающийся при патологии краниовертебрального перехода, а также бьющий вверх нистагм (быстрая фаза направлена вверх) и конвергирующий нистагм (медленная фаза направлена к носу, быстрая - в противоположную сторону), возникающие при поражении ствола мозга. При поражении области турецкого седла встречается качельный нистагм, при котором одно глазное яблоко вращается кнутри и двигается кверху, а второе - вращается кнаружи и двигается книзу.

При межъядерной офтальмоплегии возникает монокулярный (диссоциированный) нистагм только в одном, отводящемся глазу. Выделяют также маятникообразный нистагм, при котором разнонаправленные колебания имеют одинаковую скорость и амплитуду; особенно часто он бывает врождённым, но иногда наблюдается при рассеянном склерозе или нарушении кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Быстрый маятникообразный нистагм возможен также при врождённой катаракте или патологии сетчатки в результате нарушения фиксации взора.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

НИСТАГМ и др. медицинские термины...