МЫШЕЧНЫХ ЛОЖ СИНДРОМ

МЫШЕЧНЫХ ЛОЖ СИНДРОМ - обусловлен сдавлением мышц, нервов и сосудов в фасциальных футлярах конечностей. Возникает в результате внешних воздействий (позиционное сдавление конечности, тугая гипсовая повязка или шина), уменьшения объёма ложа (ушивание дефекта фасции, избыточная тракция при переломах) или увеличения объёма содержимого ложа (внутримышечные кровоизлияния при геморрагических диатезах или лечении антикоагулянтами; постишемический или аллергический отёк; отёк при змеином укусе; тромбоз глубоких вен; переломы или ушиб мягких тканей; огнестрельные ранения; ожоги; перенапряжение мышц -при эпилептических припадках, эклампсии, столбняке или длительном марше; холодовая травма; ортопедические операции). Синдром обычно развивается в первые 3-6 дней после воздействия причинного фактора и проявляется нарастающей болью, чувством распирания, отёком и гиперемией конечности. В результате сдавления мышц и нервов развиваются параличи. Чаще поражаются переднее ложе голени (при этом обычно вовлекается глубокий малоберцовый нерв) и переднее ложе предплечья (при этом поражаются локтевой и срединный нервы). Реже встречаются поражения бокового и заднего глубокого ложа голени, заднего ложа предплечья, поверхностного заднего ложа голени, ложа дельтовидной и двуглавой мышц плеча, ягодичной мышцы, четырёхглавой мышцы бедра. В тяжёлых случаях происходит некроз мышц с развитием миоглобинурии и острой почечной недостаточности. Лечение оперативное, включает декомпрессию всех поражённых лож (фасциотомию). В качестве дополнительных средств для снижения внутритканевого давления применяют маннитол. Важно поддерживать адекватное артериальное давление и избегать возвышенного положения поражённой конечности. Без своевременного оперативного вмешательства развивается некроз мышц с последующим фиброзом, формированием мышечных контрактур и укорочением сухожилий и дальнейшим сдавлением нервных стволов.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

МЫШЕЧНЫХ ЛОЖ СИНДРОМ и др. медицинские термины...

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ