ФУРУНКУЛ

ФУРУНКУЛ (лат. furunculus - чирей) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани, вызванное обычно золотистым, реже - белым стафилококком. Предрасполагающие факторы: повреждение кожи (расчёсы, ссадины, дерматит и др.), загрязнение её частицами пыли, угля и т.д., пиодермия, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), авитаминоз, анемия, алкоголизм, переохлаждение. О фурункулёзе говорят при появлении множественных и рецидивирующих фурункулах.

Наиболее частая локализация фурункулов - лицо, кожа шеи, тыла кистей, поясницы. Вначале появляется плотный ярко-красного цвета воспалительный инфильтрат, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. Отмечаются лёгкий зуд, умеренные боли. По мере развития фурункула инфильтрат увеличивается, нарастают гиперемия и периферический отёк. На 3-4-й день в центре инфильтрата появляются некроз и размягчение тканей, которые приобретают зеленоватый цвет, формируется некротический стержень. В этот период боли резко усиливаются, возможны повышение температуры тела, головная боль, недомогание. При благоприятном течении через 2-3 дня гнойно-некротический стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей раны. Ещё спустя 2-3 дня рана заживает. При стёртом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При абсцедирующем фурункуле гнойно-некротический процесс распространяется за пределы волосяного фолликула с развитием гнойной полости или флегмоны; лечение хирургическое. Одиночные фурункулы обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений, однако у больных сахарным диабетом возможно тяжёлое течение процесса.

Местное лечение состоит в тщательном туалете кожи вокруг очага воспаления - протирании 70% раствором этилового спирта, 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или смазывании 1-3% спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зелёного. Волосы вокруг инфильтрата на волосистой части головы и шее тщательно выстригают. В самом начале процесса можно попытаться его оборвать смазыванием 5% спиртовым раствором йода. При локализации фурункула на конечности рекомендуется обеспечить её покой. Опасны выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. Показание к госпитализации - локализация процесса на лице из-за опасности заноса инфекции в сосудистую систему головного мозга. В таких случаях больным при высокой температуре тела назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, запрещают разговаривать, жевать. Необходимо проведение мощной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При рецидивирующем фурункулёзе показаны общеукрепляющее лечение и иммунотерапия.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ФУРУНКУЛ и др. медицинские термины...