ЭПИКРИЗ

ЭПИКРИЗ - суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании лечения и его результатах, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Является обязательной частью мед. учётных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни Э. может содержать заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за больным, лечебно-трудовые рекомендации. Необходимость в составлении Э. возникает в разные периоды наблюдения за больным (этапный, выписной, переводной Э.); в случае смерти больного оформляется посмертный Э., который дополняется патологоанатомическим. Выписной Э. содержит заключение об исходе заболевания: выздоровление, состояние без перемен, переход в хроническую форму, ухудшение состояния и др. В акушерской практике выписной Э. содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможении, течении послеродового периода, данные о новорождённом, включая его состояние к моменту выписки. Переводной Э. сходен с выписным, но в заключительной части содержит указание на причину перевода в др. леч. учреждение (подразделение). Этапный Э. содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте её течения и др. В последующих этапных Э. оценивают эффективность леч. мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения. Посмертный Э. содержит данные анамнеза, сведения об объективном состоянии больного, результатах дополнительных методов обследования и леч. мероприятиях, суждение о непосредственной причине смерти, заключительный клинич. диагноз.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЭПИКРИЗ и др. медицинские термины...