Причины развития цирроза печени

Этиология цирроза печени разнообразна, во многом аналогична этиологии хронического гепатита.

В последнее время большое значение придают болезни Боткина, как наиболее частому этиологическому фактору развития цирроза ("боткинский цирроз печени" - Е. М. Тареев, М. А. Ясиновский и др.). Переход болезни Боткина в цирроз печени совершается не только через стадию хронического гепатита, но иногда возможны случаи непосредственного развития цирроза на фоне затяжных и рецидивирующих форм болезни Боткина. При этом следует подчеркнуть значение семейно-наследственного фактора.

Некоторое значение в возникновении цирроза имеют другие инфекции, в том числе сифилис, туберкулез, бруцеллез, малярия, ряд инвазий, среди которых особое место занимает описторхоз. Впрочем, ряд авторов полагают, что при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе возникает не цирроз, а фиброз печени (Е. М. Тареев, X. X. Мансуров, Ш. Шерлок и др.).

К развитию цирроза могут привести токсические вещества, в частности четыреххлористый углерод, тринитротолуол при длительном воздействии в небольших дозах; ряд нерационально принимаемых лекарственных веществ (сульфаниламиды, соли золота и др.); хронические воспалительные заболевания желчных путей, особенно внутрипеченочных (через стадию хронического холангиогепатита), заболевания, приводящие к холестазу - застою желчи (желчнокаменная болезнь, реже дискинезии); алиментарная недостаточность, в частности частичное белковое голодание, витаминная недостаточность, в особенности дефицит в пище цианокобаламина, пиридоксина, токоферола, а также эндогенная витаминная и белковая недостаточность, наблюдаемая при энтерите и энтероколите.

Алкоголь (до недавнего времени был широко распространен термин "алкогольный цирроз") ныне не расценивается как самостоятельная причина развития цирроза печени. Злоупотребление алкоголем и особенно его суррогатами создают условия для развития белковой и витаминной недостаточности. К тому же алкоголь усиливает действие гепатотропных токсических веществ, создает относительную и абсолютную недостаточность липотропных веществ, подготавливая условия, усиливающие воздействие на печень вируса.

Развитие цирроза может быть связано с рядом общих обменных нарушений (гепатолентикулярная дегенерация, или болезнь Коновалова- Вильсона).

Различают также цирроз токсико-аллергический, развивающийся при коллагеновых заболеваниях (неспецифическом инфекционном ревматоидном полиартрите, диссеминированной красной волчанке, склеродермии).

Однако у значительной части больных (в 50% случаев, по Ш. Шерлок, и 25% -по В. Г. Смагину) не удается выяснить причину развития цирроза печени.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Причины развития цирроза печени» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей

Дополнительная информация:

• Что такое цирроз печени
• Механизм развития цирроза печени
• Вся информация по этому вопросу