Специфический хронический гепатит, симптомы, течение

Специфический хронический гепатит в настоящее время встречается редко. Как правило, все формы инфекционного хронического гепатита относятся к мезенхимальному гепатиту и поражение паренхимы печени выражено сравнительно мало.

Возможность развитие туберкулезного гепатита в виде хронического диффузного воспаления печени вызывает сомнение: в большинстве случаев имеет место первичный милиарный туберкулез печени, весьма трудный для распознавания, либо туберкулезный гранулематоз.

При милиарном туберкулезе печени наблюдается общее тяжелое состояние больного со значительно выраженной лихорадкой, ознобом и потами. Иногда возникает желтуха, во всяком случае, закономерна субиктеричность склер и слизистой оболочки мягкого неба. Печень увеличена, уплотнена, пальпаторно умеренно чувствительна. В диагностике существенную помощь оказывают результаты исследования пунктата печени, положительные туберкулиновые пробы, рентгенологически - увеличение интраторакальных и мезентериальных лимфатических узлов.

Туберкулезный гранулематоз печени может быть установлен в 25- 50% случаев туберкулеза легких (Е.М. Тареев и Е.И. Тареева, Н.Н. Латышев). Он диагностируется на основании умеренного увеличения печени, результатов пункционной биопсии и изменений биохимических показателей: нарастание щелочной фосфатазы, положительные осадочные реакции, гипергаммаглобулинемия и др.

Сифилитический гепатит может протекать в виде очагового гуммозного, развивающегося не ранее чем через 10-20 лет после возникновения сифилиса, и в виде разлитого интерстициального воспаления мезенхимы печени.

Другие инфекции - малярия, бруцеллез, группа инвазий (аскаридоз, амебиаз, эхинококкоз, трихинеллез и описторхоз) могут привести к развитию хронического гепатита (увеличение печени при пальпации, данные пункционной биопсии, соответствующие серологические и другие специфические для данных заболеваний реакции). Известное значение приобретают результаты исследования крови - эозинофилия, наклонность к прогрессирующей анемии и др.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Специфический хронический гепатит, симптомы, течение» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей

Дополнительная информация:

• Хронический холангиогепатит, симптомы, течение
• Хронический токсический гепатит, причины, течение
• Вся информация по этому вопросу