Что такое синдром портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии возникает, когда давление в системе воротной вены повышается с нормального 80 - 160 до 180 - 640 мм. вод. столба.

Повышение давления вызывается препятствием, создаваемым оттоку крови из какого либо отдела портальной системы. В связи с этим выделяют:

• пред печеночный блок (тромбоз воротной вены),
• внутрипеченочный блок (формирование "ложных долек" как узлов патологической регенерации печени и сдавление ими внутрипеченочной сосудистой сети) и
• надпеченочный (болезнь и синдром Бадда - Киари, слипчивый перикардит).

Симптомы синдрома портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии характеризуется следующими симптомами:

• Асцит. Характерен внешний вид больного: большой "лягушачий" живот на фоне тонких неотечных конечностей (если сдавлена нижняя полая вена, возникает отек нижних конечностей). Асцит определяется либо феноменом флюктуации, либо перкуторно. В патогенезе асцита при заболеваниях печени играют роль кроме портальной гипертензии нарушение синтеза альбумина (понижение онкотического давления крови), вторичный гиперальдостеронизм, уменьшение разрушения в поврежденной печени антидиуретического гормона.
• Спленомегалия. В норме селезенка не пальпируется. Ее возможно определить только перкуторно по левой средне-подмышечной линии между IX - XI ребрами (рис. 71). Бимануальную пальпацию селезенки проводят в положении больного лежа на спине и на правом боку (по Сали).
• Возникновение коллатерального кровообращения. Застой в воротной вене приводит к расширению существующих сосудистых путей и возникновению новых: между воротной веной, венозным сплетением нижней трети пищевода и геморроидальными венами. Варикозное расширение вен проявляется часто кровотечениями. Реже устанавливаются коллатеральные пути через облитерированную пупочную вену, что вызывает расширение сосудов передней стенки живота в виде "головы медузы ". При препятствии оттоку крови через нижнюю полую вену возникает расширение вен брюшной стенки в боковых ее отделах.

Шишкин A.Н.

"Что такое синдром портальной гипертензии" - статья из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе:

• Что такое геморрагический синдром
• Секреторная функция желудка
• Вся информация по этому вопросу