Лечение острого панкреатита, питание, лнкарства

Лечение следует начинать с предоставления больному полного покоя. Холод на верхнюю часть живота. С самого начала голод, утоление жажды питьем воды чайными ложками, лучше щелочной воды, в том числе "Боржоми". (Голодный режим выдерживается в течение 2-3 дней с постепенным включением в рацион питания простокваши, тощего творога, каш, слизистых супов, картофельного пюре (жиры исключаются).

Для облегчения боли назначают повторные инъекции промедола (1 мл 2% раствора), нитроглицерин (2-3 капли 1 % раствора). От введения омнопона (1 мл 2% раствора) и в особенности морфина гидрохлорида (1 мл 1% раствора) приходится воздержаться до уточнения диагноза, к тому же они нередко не купируют боли. Весьма целесообразно подкожное введение 0,1% раствора атропина сульфата (по 1 мл 2-3 раза в сутки) для подавления желудочной и панкреатической секреции, уменьшения спазма гладкой мускулатуры и вагусного влияния наркотиков: Рекомендуется паранефральная новокаиновая блокада (80-100 мл 0,25-0,5% раствора), введение 20-30 мл 0,5% раствора новокаина внутривенно, парентерально раствор анальгина. Назначают димедрол, супрастин и другие антигистаминные препараты. Решающим является назначение антиферментных препаратов - ингибиторов протеаз (трасилол-тзалол, контрикал и др.), первоначально по 25000-50000 ЕД внутривенно капельно, а затем по 10000 - 20000 ЕД 2-3 раза в сутки внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора. С этой же целью внутривенно капельно вводят 150- 200 мл 5% раствора эпсилон-амино-капронойой кислоты. При высокой температуре - антибиотики широкого спектра действия.

Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией назначают физиологический раствор натрия хлорида или глюкозы внутривенно капельно по 500 мл (до 2 л в сутки). Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы (20-40 мл) с одновременным подкожным введением инсулина (6- 10 ЕД). Проводят повторные дробные гемотрансфузии (по 80- 100 мл), переливания плазмы (50- 75 мл). С целью борьбы с нередко возникающей кальциемией внутривенно вводят 10-20 мл 10% раствора кальция хлорида, а для уменьшения гипохлоремии (повторная рвота), внутривенно вводят 10 мл 5-10% раствора натрия хлорида.

В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению (геморрагический панкреонекроз), неизбежно хирургическое лечение, хотя смертность при этом значительная.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Лечение острого панкреатита, питание, лнкарства» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Симптомы и течение острого панкреатита
• Хронический панкреатит, причины развития хронического панкреатита
• Вся информация по этому вопросу