Что такое хронический гепатит

Хронический гепатит - это прогрессирующее воспалительное заболевание печени продолжительностью более 6 месяцев, при котором патологический процесс проходит без нарушения нормальной дольковой структуры печени.

Причины развития хронического гепатита

Основные причины хронического гепатита следующие:

1. Алкоголизм. Имеет значение прямое токсическое действие алкоголя при стойкой ежедневной алкоголизации, образование в гепатитах алкогольного гиалина, на который развивается иммунный ответ.
2. Вирусная инфекция. В 70% случаев, доказана хронизация воспаления, вызванного вирусами гепатита В, С, дельта и их сочетанием. Если через 3 месяца после перенесенного острого гепатита у больного находят маркер гепатита австралийский антиген (HBs), вероятность развития хронического гепатита достигает 80%. В случае гепатита А хронизации практически не наблюдается.
3. Токсические (в том числе лекарственные) повреждения: отравление грибами, препаратами, нарушающими метаболизм гепатоцита (противотуберкулезные, психотропные, таблетированные контрацептивы, парацетамол, противоаритмические, сульфаниламиды, антибиотики - эритромицин, тетрациклины), а также в случае производственных интоксикаций трихлористым углеродом, продуктами перегонки нефти, тяжелыми металлами.
4. Метаболические - при обменных заболеваниях (болезнь Вильсона - Коновалова, гемахроматозы, дефицит альфа-антитрипсина).
5. Холестатические, связанные с первичным нарушением оттока желчи.
6. Аутоиммунные, при которых нет четкой связи с токсическим поражением и вирусом, но диагностируются симптомы имунного воспаления.

Основные клинические синдромы хронического поражения печени:

Астено-вегетативный синдром проявляется у всех больных повышенной утомляемостью, слабостью, немотиэированной усталостью, головными болями, нарушением сна.

Диспептический синдром проявляется ощущением подташнивания, сухостью во рту, нарушением аппетита.

Болевой синдром при паренхиматозных заболеваниях печени не очень выражен. Может быть ощущение инородного тела в правом подреберье, особенно во время бега, поднятия тяжести. У небольшого количества больных могут быть тянущие, умеренной силы постоянные боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи. Обычно такие боли наблюдаются у больных с выраженной и быстронаступившей гепатомегалией.

Субфебрильная лихорадка наблюдается в период обострения.

При объективном осмотре выявляется гепатомегалия различной степени выраженности, желтуха различной интенсивности и симптомы поражения паренхимы печени: нарушение холестеринового обмена (ксантелазмы), телеангиоэктазии, нарушения половой функции (гирсутизм, гинекомастия), пальмарная эритема и т. д.

Шишкин A.Н.

"Что такое хронический гепатит" статья из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе:

• Что такое цирроз печени
• Вся информация по этому вопросу