Сахарный диабет
Сахарный диабет имеет распространение от 2,5 до 3,8% в популяции с удвоением числа больных каждые 10-15 лет. Среди лиц старше 70 лет сахарный диабет встречается уже в 10% случаев. В настоящее время больных диабетом на Земле насчитывается 135 млн, а к 2025 году их число возрастёт до 300 млн. В России -около 10 млн больных диабетом.
Инсулинзависимый сахарный диабет (1-го типа) по современным представлениям является хроническим аутоиммунным заболеванием с довольно продолжительным доклиническим продромальным периодом. В течение этой фазы (от месяцев до нескольких лет) он характеризуется волнообразно повторяющимися аутоиммунными "атаками" с деструкцией и нарастающим уменьшением массы инсулин-продуцирующих бета-клеток панкреатических островков.
Инсулинзависимый сахарный диабет является органоспецифическим аутоиммунным заболеванием, определяемым главным образом клеточно-эффекторным механизмом деструкции бета-клеток, в процессе которой протеины из лизируемых бета-клеток становятся доступными для дальнейшей стимуляции иммунных клеток, что делает этот процесс необратимым.
Детали такого деструктивного процесса ещё не вполне известны, хотя и активно обсуждаются в последнее десятилетие. Возможно воздействие каких-то внешних факторов, которые могут быть как инициаторами аутоиммунных процессов, так и стимулировать уже наступившие ранее. При этом активность аутоиммунных процессов начинается намного раньше первых признаков заболевания. Так, например, аутоантитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты можно обнаружить за много лет до клинических проявлений болезни.
Помимо бета-клеток, при диабете появляются антитела и против антигенов ферментов поджелудочной железы - желчекислотозависимой липазы, то есть нарушается работа и экзокринных железистых клеток поджелудочной железы.
Boинoв В.А.
Сахарный диабет и другие статьи по эндокринологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |