Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения, ассоциированные с овуляцией - это наиболее частая причина меноррагии, хотя диагноз ставится методом исключения. При нормальных овуляциях у пациентки наблюдается увеличение фибринолитической активности и/или повышенная продукция простагландинов в эндометрии и миометрии, что проявляется в замедленном или неэффективном локальном гемостазе. Для коррекции этих состояний предложены следующие лекарственные средства.
- Левоноргестрел - высвобождающая внутриматочная система. Эффективность - 82-97%. Побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, аменорея. Оценка пациентов - отличная.
- Транексамовая кислота. Эффективность - 33-55% . Побочные эффекты: тошнота, судороги в ногах. Оценка пациентов - хорошая.
- Антипростагландины. Эффективность - 20-50%. Побочные эффекты: головные боли, диспепсия. Оценка пациентов - отличная.
- Перорапьные гестагены (норэтистерон или медроксипрогестерон с 5-го по 25-й день цикла). Эффективность -30-80% . Побочные эффекты: метеоризм, нагрубание молочных желез. Оценка пациентов - удовлетворительная.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Эффективность - до 50%. Побочные эффекты: увеличение веса, артериальная гипертония. Оценка пациентов - хорошая.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Дисфункциональные маточные кровотечения и другие материалы по эндокринологии.
Читайте также в этом разделе: