Главная Эндокринология Эффективность лечения болезни Педжета

Эффективность лечения болезни Педжета

Главным показателем эффективности лечения болезни Педжета является уменьшение выраженности симптомов. Дополнительными критериями эффективности лечения болезни Педжета служат маркеры костного метаболизма, такие как уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови и маркеры костной резорбции (например, продукты метаболизма коллагена I типа - N-телопептиды и дезоксипиридинолин в моче).

Экскреция гидроксипролина с мочой - малочувствительный и малоспецифичный показатель, поэтому в настоящее время используется редко.

Хотя экскреция маркеров костной резорбции с мочой является более ранним показателем эффективности лечения, определение уровня щелочной фосфатазы по-прежнему широко используется в связи с низкой стоимостью и достоверными результатами.

Пальпаторное определение кожной температуры над патологическим очагом является простым, хотя и не очень чувствительным, методом определения ответа на лечение.

Лечение болезни Педжета проводится курсами, повторные курсы (обычно через 1-2 года) проводятся при повышении активности заболевания. Продолжительность периода ремиссии после отмены бифосфонатов весьма вариабельна. Пациенты с тяжелой формой заболевания в это время нередко нуждаются в проведении неспецифической симптоматической терапии, особенно при наличии неврологических осложнений.

Повторные рентгенологические исследования необходимы только для наблюдения за очагами поражения и выявления случаев, резистентных к лечению.

При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить диагноз (исключить наличие осложнений - патологических переломов или саркомы кости). Если других заболеваний не выявлено, целесообразно перевести пациента с одного бифосфоната на другой.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Эффективность лечения болезни Педжета и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2021