Отсутствие компенсации гипотиреоза

Как поступить при отсутствие компенсации гипотиреоза, несмотря на лечение? Прежде всего необходимо оценить качество соблюдения врачебных рекомендаций (комплаентность) и наличие факторов, нарушающих всасывание левотироксина натрия.

При отсутствии должной комплаентности можно попробовать назначать левотироксин натрий 1 раз в неделю по 1-2 г, что вполне безопасно.

Наличие высокого уровня ТТГ и высокого уровня свободного Т4, как правило, связано с ошибкой лаборатории, но иногда подобные показатели позволяют заподозрить резистентность к тиреоидным гормонам, особенно при наличии зоба. (Причиной этого могут быть также нерегулярный прием препаратов - пропуски, чередующиеся с периодическим приемом удвоенной-утроенной дозы, - и исследование уровня свободного Т4 после приема левотироксина (регистрируется пик всасывания препарата). Во всех случаях неэффективного лечения гипотиреоза показана консультация эндокринолога.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Отсутствие компенсации гипотиреоза и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Гипотиреоз и лекарства
• Субклинический гипотиреоз
• Вся информация по этому вопросу