Главная Эндокринология Диагноз и дифференциальный диагноз аутоиммунного тиреоидита

Диагноз и дифференциальный диагноз аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливают на основании анамнеза (наличие аутоиммунных заболеваний среди родственников), анализа клинической картины и течения заболевания и данных лабораторного исследования, включающих в первую очередь высокий титр антител к тиреоглобулину и микросомальному антигену в сыворотке крови и цитограмму (пункционная биопсия), свидетельствующую об инфильтрации щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками.

Аутоиммунный тиреоидит дифференцируют от хронического фиброзного тиреоидита (зоб Риделя), узлового и смешанного простого нетоксического зоба и рака щитовидной железы. При зобе Риделя в отличие от аутоиммунного тиреоидита зоб очень плотной (деревянистой) консистенции, спаян с окружающими тканями. Титр антитиреоидных антител, как правило, не повышен.

Об узловом или смешанном простом нетоксическом зобе свидетельствуют нормачьный титр антитиреоидных антител, данные пункционной биопсии щитовидной железы без морфологической картины, свойственной аутоиммунному тиреоидиту, отсутствие симптомов нарушения функции щитовидной железы.

В отличие от аутоиммунного тиреоидита при раке щитовидной железы подвижность железы уменьшена, регионарные лимфатические узлы увеличены; отмечаются выраженное похудание и метастазы в другие органы. О наличии аутоиммунного тиреоидита свидетельствует уменьшение размеров и плотности ткани щитовидной железы после пробного лечения тиреоидными препаратами или преднизолоном. Решающее значение имеют результаты гистологического исследования удаленной ткани щитовидной железы.

Для подострого тиреоидита (тиреоидита де Кервена) характерны острое начало, сопровождающееся болями в области щитовидной железы, повышение температуры тела.

Диагноз и дифференциальный диагноз аутоиммунного тиреоидита

См. также статьи:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020