Патогенез сердечной недостаточности при токсическом зобе

Патогенез сердечной недостаточности при токсическом зобе в основном обусловлен перегрузкой сердца в результате изменения гемодинамики и снижением сократительной способности миокарда. Иногда, преимущественно у больных с тяжелым течением заболевания, возникает стенокардия напряжения и покоя, обусловленная в основном повышенной потребностью миокарда в кислороде. Инфаркт миокарда, однако, развивается при этом очень редко и то лишь, как правило, у больных пожилого возраста. Это связывают с уменьшением у больных склонности к тромбообразованию, что связано с увеличением скорости кровотока, снижением активности свертывающей и усилением активности противосвертывающей систем крови, а также изменением обмена липидов: снижением уровня холестерина, р-липопротеидов и лецитина, что уменьшает атеросклеротический процесс.

На ЭКГ при легкой форме заболевания выявляются высокие зубцы R, Р и Г, укорочение интервала Р - Q. С нарастанием тяжести заболевания величина зубцов уменьшается. Зубец остановится двухфазным и отрицательным. Сегмент ST опускается ниже изоэлектрической линии.

Иногда наблюдается замедление внутрипредсердной и предсердно-желудочковой проводимости (снижение, уширение и расщепление зубца Р, удлинение интервала Р - Q).

Органы дыхания. Существенных нарушений со стороны органов дыхания нет. При среднетяжелых формах заболевания отмечается склонность к очаговой пневмонии.

Патогенез сердечной недостаточности при токсическом зобе

См. также статьи:

• Мерцательная аритмия при токсическом зобе
• Диффузный токсический зоб и беременность