Уменьшение массы тела

Необъяснимое похудание больного может быть проявлением какого-либо заболевания. Причины неясного уменьшения массы тела представлены ниже.

1. Системное заболевание

• Злокачественное новообразование
• Сердечная недостаточность
• Хроническое заболевание органов дыхания
• Нарушение всасывания
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность

2. Эндокринные

• Гипертиреоз
• Сахарный диабет
• Болезнь Аддисона

3. Инфекционные

• Туберкулез
• ВИЧ-инфекция
• Гельминтозы

4. Психические

• Депрессия
• Нервно-психическая анорексия

В первую очередь необходимо выяснить период, в течение которого больной отметил начало похудания и потерю массы тела за этот период. Выяснить у него характер употребляемой ранее диеты и определить количество и тип потребляемой больным пищи. Уменьшение потребляемого рациона питания может быть обусловлено снижением аппетита или утратой интереса к еде вследствие общей депрессии. С другой стороны, у больных с тиреотоксикозом отмечается похудание, несмотря на чрезмерный аппетит.

Расспросите больного о его восприятии своего телосложения, поскольку больные с нервно-психической анорексией считают, что они жирные, несмотря на выраженный дефицит массы тела.

У больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию необходимо выяснить характер его половой жизни и сведения относительно применяемых внутривенно препаратов.

Далее, у больного выясняют данные общего характера, необходимые для идентификации злокачественного новообразования или недостаточности того или иного органа, что позволило бы выяснить непонятную потерю массы тела больного.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Уменьшение массы тела и другие материалы по диагностике.