Боль в горле

Боль в горле является очень частой жалобой, особенно у детей и лиц молодого возраста. Длительно сохраняющаяся боль в горле у больного пожилого возраста должна насторожить врача, поскольку она может быть признаком злокачественного новообразования.

Причины заболеваний горла

1. Инфекционные:

Тонзиллит:

• бактериальный, например, стрептококковый, гонококковый
• вирусный, например железистая лихорадка

Фарингит:

• вирусный
• грибковый
• перитонзиллярный абсцесс

2. Воспалительные

• тиреоидит (редко)

3. Неопластические

Лимфома, Рак:

• миндалин
• задней трети языка
• гортани

4. Неврологические

• невралгия языкоглоточного нерва

5. Иррадиирующая боль

• ангина
• спазм пищевода

6. Прочие

• СПИД
• рефлюкс-эзофагит

Ангина может сопровождаться болью в горле и обычно связана с движением челюсти. У больного могут отмечаться боли в грудной клетке, иррадиирующие в нижнюю челюсть и в дистальные отделы левой руки. В некоторых случаях при диффузном спазме пищевода отмечается боль в грудной клетке с иррадиацией в горло и нижнюю челюсть.

Боли в горле могут наблюдаться иногда у больных СПИДом. Они обусловлены сопутствующей бактериальной флорой, например вирусной или грибковой.

У больных с рефлюкс-эзофагитом могут наблюдаться жгучие боли и ощущение опухоли в горле.

Фарингит и тонзиллит могут наблюдаться у больных СПИДом вследствие присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции. В этом случае у больного наблюдаются и другие проявления СПИДа. Например, недомогание, повышенная температура, снижение массы тела, воспалительные заболевания органон грудной полости, саркома Капоши (множественная доброкачественная или злокачественная опухоль из примитивной сосудистой ткани в коже, лимфатических узлах или внутренних органах). Диагноз рефлюкс-эзофагита обычно устанавливают на основании жалоб больного и данных анамнеза. Данные обследования обычно очень скудные.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Боль в горле и другие статьи по диагностике.