Течение инфекционного эндокардита
Течение инфекционного эндокардита определяется возрастом ребенка, особенностями его иммунной системы и состоянием сердца, а также этиологическим фактором, вызвавшим развитие заболевания. Острое течение эндокардита (менее 6 нед) чаще развивается у детей первых лет жизни, как правило, на неизмененном сердце, вызывается высоковирулентными микроорганизмами (стафилококк, гемолитический стрептококк и др.), характеризуется прогрессирующим поражением клапанного аппарата сердца с развитием недостаточности и выраженной клинической и лабораторной симптоматикой. Подострый эндокардит (более 6 нед) может быть продолжением острого заболевания или начинаться постепенно без четко очерченной острой фазы. Наиболее часто этот вариант встречается у детей старшего возраста и развивается на фоне уже имеющихся пороков сердца. Хроническому течению (длительность до 5 лет и более) свойственны маловирулентный возбудитель, постепенное начало, неярко выраженные признаки поражения сердца, менее отчетливая полисиндромность, развитие на фоне клапанных пороков, наклонность к рецидивированию. Наблюдаются и атипичные, стертые формы заболевания. Они характеризуются удовлетворительным общим состоянием больных с периодическими неопределенными субъективными жалобами и немотивированными подъемами температуры тела. Признаки эндокардита могут длительное время отсутствовать или выявляться только при случайном осмотре, оставаясь сомнительными, требующими динамического наблюдения. На первый план часто выступает органная патология: нефрит, геморрагические инсульты и другие, что значительно затрудняет своевременную диагностику.
Л. Иcaeвa и др.
Течение инфекционного эндокардита и другие статьи из раздела "Сердечно-сосудистые заболевания у детей"
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |