Главная Кардиология Недостаточность трехстворчатого клапана сердца

Недостаточность трехстворчатого клапана сердца

Несмотря на то что бытует мнение о весьма редком поражении трехстворчатого клапана, его ревматический вальвулит представляет довольно частую патологоанатомическую находку при ревматическом поражении сердца (10-39% случаев).

Клиническое значение этого порока значительно меньше, чем недостаточность митрального клапана и клапанов аорты, так как во многих случаях повреждение трехстворчатого клапана не достигает выраженной степени, имеющей клиническое значение.

Приобретенная недостаточность трехстворчатого клапана обычно возникает в молодом возрасте, подобно другим порокам ревматической этиологии. В основном он комбинируется с митральным, аортальными пороками или со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия. В очень редких случаях причиной органического порока трехстворчатого клапана может быть бактериальный эндокардит, затяжной септический эндокардит, карциноид (аргентаференома) кишечника, травма, врожденная аномалия развития.

Довольно часто встречается относительная недостаточность трехстворчатого клапана в результате расширения фиброзного кольца правого предсердно-желудочкового отверстия. Это может быть в случае значительного расширения правой половины сердца при митральном пороке, хроническом легочном сердце, некоторых врожденных пороках сердца, констриктивном перикардите и при значительном поражении миокарда вследствие ишемической болезни, гипертонической болезни, диффузного миокардита и др.

При недостаточности трехстворчатого клапана вследствие неполного смыкания его створок кровь во время систолы возвращается из правого желудочка в правое предсердие. В результате повышается давление в предсердии, а затем в полых венах, которым также передается пульсация правого желудочка. Соответственно появляется пульсация шейных вен и печени. Развивается гипертрофия и расширение правого предсердия и правого желудочка.

В правом предсердии возможно образование тромбов с эмболией в малый круг кровообращения.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Недостаточность трехстворчатого клапана сердца" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020