Диагностика, диагноз недостаточности клапанов аорты

Диагноз и дифференциальный диагноз

В выраженных случаях диагноз недостаточности клапанов аорты не представляет затруднений и устанавливается на основании комплекса клинических признаков (диастолический шум над аортой или в точке Эрба - Боткина, смещение верхушечного толчка книзу, симптомы со стороны периферических сосудов, снижение диастолического и увеличение пульсового давления). Существенное значение при установлении диагноза имеют данные дополнительных исследований (рентгенографии или рентгеноскопии, электрокардиографии, фонокардиографии и др.). Затруднения встречаются в случаях комбинации недостаточности клапанов аорты с митральным пороком и при минимальной степени порока. В случаях комбинации с резко выраженным стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия симптоматика недостаточности клапанов аорты стушевывается, диагностика ее в большинстве случаев весьма трудна. При минимальной степени недостаточности клапанов аорты, как правило, наблюдается афоничная картина, что заставляет очень тщательно оценивать характер верхушечного толчка, рентгенологические данные, изменения артериального давления.

Многие симптомы со стороны периферических сосудов, характерные для недостаточности клапанов аорты (pulsus celer et altus, псевдокапиллярный пульс, снижение диастолического давления и др.), возможны и при других состояниях (открытый артериальный проток, артерио-венозная аневризма, резкая анемия, тиреотоксикоз, выраженная нейроциркуляторная дистония).

При установлении этиологического диагноза следует иметь в виду, что недостаточность клапанов аорты сифилитического происхождения в настоящее время встречается относительно редко. Сочетание недостаточности клапанов аорты со стенозом отверстия аорты или митральным пороком свидетельствует о ревматической этиологии порока. Атеросклеротическая форма недостаточности клапанов аорты часто сочетается с гипертонией.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Диагностика, диагноз недостаточности клапанов аорты" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы, течение недостаточности клапанов аорты
• Течение и прогноз недостаточности клапанов аорты
• Вся информация по этому вопросу