Симптомы и течение нейроциркуляторной дистонии

Клиника

Клиника отличается большим полиморфизмом, однако важнейшим признаком является функциональное нарушение кровообращения.

Как правило, больные предъявляют жалобы на неприятные ощущения в области сердца (боль, сердцебиение и перебои), менее постоянны - жалобы на одышку. Определяется лабильность пульса, изменение частоты и ритма. Чаще всего наблюдается тахикардия (90-120 ударов в 1 мин, иногда 130-140, особенно при эмоциональном напряжении). Брадикардия констатируется значительно реже (60-50 ударов в 1 мин, изредка более выраженное урежение). Следует указать, что у женщин брадикардия встречается крайне редко. В ряде случаев наблюдается экстрасистолия (в одних случаях повышен тонус симпатического отдела автономной нервной системы, в других - парасимпатического).

Артериальное давление может быть различным: у значительной части больных наблюдается повышение систолического давления (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу); в ряде случаев - снижение его (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, или астено-гипотонический синдром). Нередко отмечается асимметрия артериального давления на правой и левой плечевых артериях.

Со стороны сердца отмечается некоторое расширение границ, изменение характера тонов и появление функциональных шумов. Наиболее часты изменения I тона (усиление звучности, расщепление его - неврастенический ритм, перепела, по В.П. Образцову, иногда - ослабление его). Усиление звучности сопровождается изменением тембра тона. Часто констатируется акцент II тона над аортой.

Со стороны нервной системы - раздражительность, нарушение сна (продолжительный период засыпания, прерывистый тревожный сон, тяжелые сновидения, отсутствие бодрости после ночного сна), слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, акроцианоз, холодные влажные ладони. При исследовании - широкий красный дермографизм, пиломоторный рефлекс, повышение сухожильных рефлексов.

В ряде случаев при нейроциркуляторной дистонии наблюдается субфебрильная температура (37,2- 37,4°С). Возможны также изменения со стороны других органов: жалобы на боль в груди, в конечностях, брюшной полости, диспепсические явления.

Таким образом, синдром нейроциркуляторной дистонии характеризуется сложным комплексом явлений преимущественно функционального характера, доминирующее значение среди которых имеют изменения со стороны центральной нервной системы и системы кровообращения.

Течение заболевания обычно длительное, с периодами то ухудшения, то улучшения. Большое значение имеют причины его возникновения. Более тяжелое течение наблюдается при первичном нарушении со стороны нервной системы. Менее тяжело протекают формы заболевания, связанные с очаговой инфекцией и другими процессами, которые легче поддаются лечению.

Прогноз обычно благоприятный. Однако нередко нейроциркуляторная дистония является фазой развития гипертонической болезни, болезни Рейно, стенокардии и т. д., что требует серьезного внимания.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Симптомы и течение нейроциркуляторной дистонии" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Причины развития нейроциркуляторной дистонии
• Лечение нейроциркуляторной дистонии
• Вся информация по этому вопросу