Симптомы и течение мерцательной аритмии, формы мерцательной аритмии
Клиника
Клинически различают две формы мерцательной аритмии: пароксизмальную и постоянную. Последняя может протекать с тахикардией, когда число сокращений свыше 90 в 1 мин, достигая 120-160 (тахисистолическая форма); с брадикардией, когда число сокращений не превышает 60 в 1 мин (брадисистолическая форма); а также в виде нормосистолической формы (число сокращений сердца в пределах 60-80 в 1 мин).
При тахисистолической форме (наиболее часто встречающейся) больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца (сердцебиение), иногда на одышку, головокружение. При этой форме чаще всего наблюдается дефицит пульса. При аускультации характерно некоторое усиление и меняющаяся звучность I тона. Пульс аритмичен, пульсовые волны различны по величине, что обусловлено неодинаковой продолжительностью диастолы и различным количеством крови, выбрасываемой в аорту. На ЭКГ - отсутствие зубца Р или появление мелких ,волн (зубчатость кривой), на фоне которых видны неправильно чередующиеся желудочковые комплексы.
При брадисистолической форме жалоб может не быть, пульс не учащен. Неравномерность в последовательности и силе пульсовых ударов выражена нерезко.
При пароксизмальной форме мерцательной аритмии появление приступов связано большей частью с физическим переутомлением, психической травмой, иногда приступ возникает без видимых причин. Длительность приступов - от нескольких секунд до нескольких дней. При этом больные ощущают сердцебиение и перебои, боль в области сердца, усиливающуюся при длительной тахисистолии; наблюдается полное нарушение ритма желудочковых сокращений, иногда отмечаются как бы "залпы" сокращений сердца с различными паузами между ними.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Симптомы и течение мерцательной аритмии, формы мерцательной аритмии" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |